체코의 마인드웨어 스튜디오의 멤버 대부분이 페인킬러의 열광적인 팬으로, 순수하게 Code Name: Over Dose 라는 이름의 Mod로 릴리스 하려고 제작을 시작했다. 그러나 그 가능성에 주목한 페인킬러의 판매 회사인 DreamCatcher Interactive (현재는 조우드에 흡수되었다.)가 자금을 지원해, 공식적인 확장 팩이 되는 제품판으로 나오게 되었다.

페인킬러 : 오버도스는 대량의 적들을 상대로 전투를 펼치는 본래의 게임성을 그대로 계승하였다. 또한, 사용된 엔진은 기본적으로 본판과 같다. 그러나 유저들의 PC 자체의 성능이 이전보다 높아진 관계로, 거기에 비례해 맵의 형상은 더욱 복잡해 졌으며, 제한되었던 각종 효과의 양도 대폭 늘리는 등 외형적으로 더욱 깨끗한 게임 화면을 제공한다.

▶신무기 6종 추가
▶40 종류의 신몬스터
▶16 개의 싱글 플레이용 맵
▶신보스 캐릭터
▶타로카드도 새로워졌다.